I rischi tossico ovvero allergenico eventualmente presenti sono indicati a
fianco di ciascun agente in apposita colonna.
Non sono stati presi in considerazione gli agenti patogeni di animali e
piante di cui è noto che non hanno effetto sull'uomo.
In sede di compilazione di questo primo elenco di agenti biologici
classificati non si è tenuto conto dei microrganismi geneticamente modificati.
2. La classificazione degli agenti biologici si basa sull'effetto
esercitato dagli stessi su lavoratori sani.
Essa non tiene conto dei particolari effetti sui lavoratori la cui
sensibilità potrebbe essere modificata, da altre cause quali malattia
preesistente, uso di medicinali, immunità compromessa, stato di gravidanza o
allattamento, fattori dei quali è tenuto conto nella sorveglianza sanitaria di
cui all'art. 95.
3. Gli agenti biologici che non sono stati inclusi nel gruppi 2, 3, 4
dell'elenco non sono implicitamente inseriti nel gruppo 1.
Per gli agenti di cui è nota per numerose specie la patogenicita' per
l'uomo, l'elenco comprende le specie più frequentemente implicate nelle
malattie, mentre un riferimento di carattere più generale indica che altre
specie appartenenti allo stesso genere possono avere effetti sulla salute
dell'uomo.
Quando un intero genere è menzionato nell'elenco degli agenti biologici,
è implicito che i ceppi e le specie definiti non patogeni sono esclusi dalla
classificazione.
4. Quando un ceppo è attenuato o ha perso geni notoriamente virulenti, il
contenimento richiesto dalla classificazione del ceppo parentale non è
necessariamente applicato a meno che la valutazione del rischio da esso
rappresentato sul luogo di lavoro non lo richieda.
5. Tutti i virus che sono già stati isolati nell'uomo e che ancora non
figurano nel presente allegato devono essere considerati come appartenenti
almeno al gruppo due, a meno che sia provato che non possono provocare malattie
nell'uomo.
6. Taluni agenti classificati nel gruppo tre ed indicati con doppio
asterisco (**) nell'elenco allegato possono comportare un rischio di infezione
limitato perche' normalmente non sono veicolati dall'aria.
Nel caso di particolari attivita' comportanti l'utilizzazione dei suddetti
agenti, in relazione al tipo di operazione effettuata e dei quantitativi
impiegati può risultare sufficiente, per attuare le misure di cui ai punti 2 e
13 dell'allegato XII ed ai punti 2, 3, 5 dell'allegato XIII, assicurare i
livelli di contenimento ivi previsti per gli agenti del gruppo 2.
7. Le misure di contenimento che derivano dalla classificazione dei
parassiti si applicano unicamente agli stadi del ciclo del parassita che possono
essere infettivi per l'uomo.
8. L'elenco contiene indicazioni che individuano gli agenti biologici che
possono provocare reazioni allergiche o tossiche, quelli per i quali è
disponibile un vaccino efficace e quelli per i quali è opportuno conservare per
almeno dieci anni l'elenco dei lavoratori i quali hanno operato in attività con
rischio di esposizione a tali agenti.
Tali indicazioni sono:
A: possibili effetti allergici;
D: l'elenco dei lavoratori che hanno operato con detti agenti dove essere
conservato per almeno dieci anni dalla cessazione dell'ultima attività
comportante rischio di esposizione;
T: produzione di tossine;
V: vaccino efficace disponibile,
BATTERI
e organismi simili
NB: Per gli agenti che figurano nel presente elenco la menzione «
spp » si riferisce alle altre specie riconosciute patogene per l'uomo.
_________________________________________________________________________________________________
Agente biologico
Classificazione
Rilievi
_________________________________________________________________________________________________
Actinobacillus actinomycetemcomitans
2
Actinomadura madurae
2
Actinomadura pelletieri
2
Actinomyces gereneseriae
2
Actinomyces israelli
2
Actinomyces pyogenes
2
Actinomyces spp
2
Arcanobacterium haemolyticum
2
(Corynebacterium haemolyticum)
Bacillus anthracis
3
Bacteroides fragilis
2
Bartonella bacilliformis
2
Bartonella (Rochalimea) spp
2
Bartonella quintana (Rochalimea quintana)
2
Bordetella bronchiseptica
2
Bordetella parapertussis
2
Bordetella pertussis
2
V
Borrella burgdorferi
2
Borrella duttonii
2
Borrella recurrentis
2
Borrella spp
2
Brucella abortus
3
Brucella canis
3
Brucella melitensis
3
Brucella suis
3
Burkholderia mallei (pseudomonas mallei)
3
Burkholderia pseudomallei (pseudomonas pseudomallei)
3
Campylobacter fetus
2
Campylobacter jejuni
2
Campylobacter spp
2
Cardiobacterium hominis
2
Chlamydia pneumoniae
2
Chlamydia trachomatis
2
Chlamydia psittaci (ceppi aviari)
3
Chlamydia psittaci (ceppi non aviari)
2
Clostridium botulinum
2
T
Clostridium perfringens
2
Clostridium tetani
2
T,V
Clostridium spp.
2
Corynebacterium diphtheriae
2
T,V
Corynebacterium minutissimum
2
Corynebacterium
pseudotuberculosis
2
Corynebacterium spp
2
Coxiella burnetii
3
Edwardsiella tarda
2
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu)
2
Ehrlichia spp
2
Eikenella corrodens
2
Enterobacter aerogenes/cloacae
2
Enterobacter spp
2
Enterococcus spp
2
Erysipelothrix rhusiopathiae
2
Escherichia coli (ad eccezione dei ceppi non patogeni)
2
Escherichia coli, ceppi verocitotossigenici (es. O157:H7
3(**)
T
oppure O103)
Flavobacterium meningosepticum
2
Fluoribacter bozemanii (Legionella)
2
Francisella tularensia (Tipo A)
3
Francisella tularensis (Tipo B)
2
Fusobacterium necrophorum
2
Gardnerella vaginalis
2
Haemophilus ducreyl
2
Haemophilus influenzae
2
V
Haemophilus spp
2
Helicobacter pylori
2
Klebsiella oxytoca
2
Klebsiella pneumoniae
2
Klebsiella spp
2
Legionella pneumophila
2
Legionella spp
2
Leptospira interrogans (tutti i serotipi)
2
Listeria monocytogenes
2
Listeria ivanovil
2
Morganella morganii
2
Mycobacterium africanum
3
V
Mycobacterium avium/intracellulare
2
Mycobacterium bovis (ad eccezione del ceppo BCG)
3
V
Mycobacterium chelonae
2
Mycobacterium fortuitum
2
Mycobacterium kansasii
2
Mycobacterium leprae
3
Mycobacterium malmoense
2
Mycobacterium marinum
2
Mycobacterium microti
3(**)
Mycobacterium paratuberculosis
2
Mycobacterium scrofulaceum
2
Mycobacterium simiae
2
Mycobacterium szulgai
2
Mycobacterium tuberculosis
3
V
Mycobacterium ulcerans
3(**)
Mycobacterium xenopi
2
Mycoplasma caviae
2
Mycoplasma hominis
2
Mycoplasma pneumoniae
2
Neisseria gonorrhoeae
2
Neisseria meningitidis
2
V
Nocardia asteroides
2
Nocardia brasiliensis
2
Nocardia farcinica
2
Nocardia nova
2
Nocardia otitidiscaviarum
2
Pasteurella multocida
2
Pasteurella spp
2
Peptostreptococcus anaerobius
2
Plesiomonas shigelloides
2
Porphyromonas spp
2
Prevotella spp
2
Proteus mirabilis
2
Proteus penneri
2
Proteus vulgaris
2
Providencia alcalifaciens
2
Providencia rettgeri
2
_________________________________________________________________________________________________
Agente biologico
Classificazione
Rilievi
_________________________________________________________________________________________________
Providencia spp
2
Pseudomonas aeruginosa
2
Rhodococcus equi
2
Rickettsia akari
3(**)
Rickettsia canada
3(**)
Rickettsia conorii
3
Rickettsia montana
3(**)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri)
3
Rickettsia prowazekii
3
Rickettsia rickettsii
3
Rickettsia tsutsugamushi
3
Rickettsia spp
2
Salmonella arizonae
2
Salmonella enteritidis
2
Salmonella typhimurium
2
Salmonella paratyphi A, B, C
2
V
Salmonella typhi
3(**)
V
Salmonella (altre varietà serologiche)
2
Serpulina spp
2
Shigella boydii
2
Shigella dysenteriae (Tipo 1)
3(**)
T
Shigella dysenteriae, diverso dal Tipo 1
2
Shigella flexneri
2
Shigella sonnei
2
Staphylococcus aureus
2
Streptobacillus moniliformis
2
Streptococcus pneumoniae
2
Streptocoocus pyogenes
2
Streptococcus spp
2
Streptococcus suis
2
Treponema carateum
2
Treponema pallidum
2
Treponema pertenue
2
Treponema spp
2
Vibrio cholerae (incluso El Tor)
2
Vibrio parahaemolyticus
2
Vibrio spp
2
Yersinia enterocolitica
2
Yersinia pestis
3
V
Yersinia psoudotuberculosis
2
Yersinia spp
2
__________
(**) vedi introduzione punto 6
__________
VIRUS
(*)
_________________________________________________________________________________________________
Agente biologico
Classificazione
Rilievi
_________________________________________________________________________________________________
Adenoviridae
2
Arenaviridae:
LCM-Lassa Virus complex (Arenavirus
del Vecchio Mondo):
Virus Lassa
4
Virus della
coriomeningite linfocitaria (ceppi
3
neurotropi)
Virus della
coriomeningite linfocitaria (altri ceppi)
2
Virus Mopeia
2
Altri LCM-Lassa
Virus complex
2
Virus complex Tacaribe (Arenavirus del Nuovo Mondo):
Virus Guanarito
4
Virus Junin
4
Virus Sabia
4
Virus Machupo
4
Virus Flexal
3
Altri Virus del Complesso Tacaribe
2
Astroviridae
2
Bunyaviridae:
Bhanja
2
Virus Bunyamwera
2
Germiston
2
Virus Oropouche
3
Virus
dell'encefalite Californiana
2
Hantavirus:
Hantaan (febbre
emorragica coreana)
3
Belgrado (noto
anche come Dobrava)
3
Seoul-Virus
3
Sin Nombre (ex
Muerto Canyon)
3
Puumala-Virus
2
Prospect
Hill-Virus
2
Altri Hantavirus
2
Nairovirus:
Virus della
febbre emorragica di Crimea/Congo
4
Virus Hazara
2
Phlebovirus:
Febbre
della Valle del Rift
3
V
Febbre da
Flebotomi
2
Virus Toscana
2
Altri bunyavirus
noti come patogeni 2
Caliciviridae:
Virus
dell'epatite E
3(**)
Norwalk-Virus
2
Altri
Caliciviridae
2
Coronaviridae
2
Filoviridae:
Virus Ebola
4
Virus di Marburg
4
Flaviviridae:
Encefalite
d'Australia (Encefalite della Valle Murray)
3
Virus
dell'encefalite da zecca dell'Europa Centrale
3(**)
V
Absettarov
3
Hanzalova
3
Hypr
3
Kumlinge
3
Virus della
dengue tipi 1-4
3
Virus
dell'epatite C
3(**)
D
Virus dell'epatite G
3(**)
D
Encefalite B
giapponese
3
V
Foresta di
Kyasanur
3
V
Louping ill
3(**)
Omsk (a)
3
V
Powassan
3
Rocio
3
Encefalite
verno-estiva russa (a)
3
V
Encefalite di St. Louis
3
Virus Wesselsbron
3(**)
Virus della
Valle del Nilo
3
Febbre gialla
3
V
Altri flavivirus
noti per essere patogeni
2
Hepadnaviridae:
Virus
dell'epatite B
3(**)
V,D
Virus
dell'epatite D (Delta) (b)
3(**)
V,D
Herpesviridae:
Cytomegalovirus
2
Virus d'Epstein-Barr
2
Herpesvirus simiae (B virus)
3
Herpes simplex virus tipi 1 e 2
2
Herpesvirus
varicella-zoster
2
Virus Herpes
dell'uomo tipo 7 2
Virus Herpos
dell'uomo tipo 8
2
D
Virus linfotropo
B dell'uomo (HBLV-HHV6)
2
Orthomyxoviridae:
Virus
Influenzale tipi A, B e C
2
V(c)
Orthomyxoviridae trasmesse delle zecche: Virus
2
Dhori e Thogoto
Papovaviridae:
Virus BK e JC
2
D(d)
Papillomavirus
dell'uomo
2
D(d)
Paramyxoviridae:
Virus del
morbillo
2
V
Virus della
parotite
2
V
Virus della
malattia di Newcastle
2
Virus
parainfluenzali tipi 1-4
2
Virus
respiratorio sinciziale
2
Parvoviridae:
Parvovirus
dell'uomo (B 19)
2
Picornaviridae:
Virus della
congiuntivite emorragica (AHC)
2
Virus Coxackie
2
Virus Echo
2
Virus dell'epatite A (enterovirus dell'uomo 72)
2
V
Virus della
poliomelite
2
V
Rhinovirus
2
Poxviridae:
Buffalopox virus
(e)
2
Cowpox virus
2
Elephantpox virus (f)
2
Virus del nodulo dei mungitori
2
Molluscum
contagiosum virus 2
Monkeypox virus
3
V
Orf virus
2
Rabbitpox virus
(g)
2
Vaccinia virus
2
Variola (mayor & minor) virus
4
V
Whitepox virus (variola virus)
4
V
Yatapox virus (Tana & Yaba)
2
Reoviridae:
Coltivirus
2
Rotavirus umano
2
Orbivirus
2
Reovirus
2
Retroviridae:
Virus della
sindrome di immunodeficienza umana (AIDS)
3(**)
D
Virus di
leucemie umane a cellule T (HTLV) tipi 1 e 2
3(**)
D
SIV (h) 3(**)
Rhabdoviridae:
Virus della rabbia
3(**)
V
Virus della
stomatite vescicolosa
2
Togaviridae:
Alfavirus:
Encefalomielite
equina dell'America dell'est
3
V
Virus Bederau
2
Virus Chikungunya
3(**)
Virus Everglades
3(**)
Virus Mayaro
3
Virus Mucambo
3(**)
Virus Ndumu
3
Virus O'nyong-nyong
2
Virus del fiume Ross
2
Virus della foresta di Semliki
2
Virus Sindbis
2
Virus Tonate
3(**)
Encefalomielite
equina del Venezuela
3
V
Encefalomielite
equina dell'America dell'Ovest
3
V
Altri alfavirus
noti
2
Rubivirus (rubella)
2
V
Toroviridae:
2
Virus non classificati:
Virus
dell'epatite non ancora identificati
3(**)
D
Morbillivirus
equino
4
Agenti non classici associati con le encefaliti spongiformi trasmissibili
(TSE) (i):
Morbo di Creutzfeldt-Jakob
3(**) D(d)
Variante del morbo di Creutzfeldt-Jacob
3(**)
D(d)
Encefalite spongiforme bovina (BSE) ed altre TSE
3(**)
D(d)
degli animali a queste
associato
Sindrome di Gerstmann-Stráussler-Scheinker
3(**)
D(d)
Kuru
3(**)
D(d)
__________
Note
(*)Vedi introduzione, punto 5.
(**)Vedi Introduzione, punto 6.
a) Tick-borne encefalitis.
b) Il virus dell'epatite D esercita il suo potere patogeno nel lavoratore
soltanto in caso di infezione simultanea o secondaria rispetto a quella
provocata dal virus dell'epatite B. La vaccinazione contro il virus dell'epatite
B protegge pertanto i lavor
c) Soltanto per i tipi A e B.
d) Raccomandato per i lavori che comportano un contatto diretto con questi
agenti.
e) Alla rubrica possono essere identificati due virus, un genere "buffalopox"
e una variante dei virus "vaccinia",
f) Variante dei "Cowpox"
g) Variante di "Vaccinia".
h) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell'uomo provocata da
altri retrovirus, di origine scimmiesca. A titolo di precauzione si raccomanda
un contenimento di livello 3 per i lavori che comportano un'esposizione di tale
retrovirus.
i) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell'uomo provocata
dagli agenti responsabili di altre TSE negli animali. Tuttavia a titolo
precauzionale, si consiglia di applicare nel laboratori il livello di
contenimento 3(**) ad eccezione dei lavo
PARASSITI
_________________________________________________________________________________________________
Agente biologico
Classificazione
Rilievi
_________________________________________________________________________________________________
Acanthamoeba castellanii
2
Ancylostoma duodenale
2
Angiostrongylus cantonensis
2
Angiostrongylus costaricensis
2
Ascaris lumbricoides
2
A
Ascaris suum
2
A
Badesia divergens
2
Babesia microti
2
Balantidium coli
2
Brugia malayi
2
Brugia pahangi
2
Capillaria philippinensis
2
Capillaria spp
2
Clonorchis sinensis
2
Clonorchis viverrini
2
Cryptosporidium parvum
2
Cryptosporidium spp
2
Cyclospora cayetanensis
2
Dipetalonema streptocerca
2
Diphyllobothrium latum
2
Dracunculus medinensis
2
Echinococcus granulosus
3(**)
Echinococcus multilocularis
3(**)
Echinococcus vogeli
3(**)
Entamoeba histolytica
2
Fascicola gigantica
2
Fascicola hepatica
2
Fascicolopsis buski
2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis)
2
Hymenolepis diminuta
2
Hymenolepis nana
2
Leishmania braziliensis
3(**)
Leishmania donovani
3(**)
Leishmania aethiopica
2
Leishmania mexicana
2
Leishmania peruviana
2
Leishmania tropica
2
Leishmania major
2
Leishmania spp
2
Loa Loa
2
Mansonella ozzardi
2
Mansonella perstans
2
Naegleria fowleri
3
Necator americanus
2
Onchocerca volvulus
2
Opisthorchis felineus
2
Opisthorchis spp
2
Paragonimus westermani
2
Plasmodium falciparum
3(**)
Plasmodium spp (uomo & scimmia)
2
Sarcocystis suihominis
2
Schistosoma haematobium
2
Schistosoma intercalatum
2
Schistosoma japonicum
2
Schistosoma mansoni
2
Shistosoma mekongi
2
Strongyloides stercoralis
2
Strongyloides spp
2
Taenia saginata
2
Taenia solium
3(**)
Toxocara canis
2
Toxoplasma gondii
2
Trichinella spiralis
2
Trichuris trichiura
2
Trypanosoma brucei brucei
2
Trypanosoma brucei gambiense
2
Trypanosoma brucei rhodesiense
3(**)
Trypanosoma cruzi
3
Wuchereria bancrofti
2
__________
(**) vedi introduzione, punto 6
__________
FUNGHI
_________________________________________________________________________________________________
Agente biologico
Classificazione
Rilievi
_________________________________________________________________________________________________
Aspergillus fumigatus
2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces
dermatitidis)
3
Candida albicans
2
A
Candida tropicalis
2
Cladophialophora bantiana (es. Xylohypha
bantiana,
3
Cladosporium bantianum o
trichoides)
Coccidioides immitis
3
A
Cryptococcus neoformans var.
neoformans
2
A
(Filobasidiella neoformans var.
neoformans)
Cryptococcus neoformans var. gattili
2
A
(Filobasidiella bacillispora)
Emmonsia parva var. parva
2
Emmonsia parva ver. crescens
2
Epidermophyton floccosum
2
A
Fonsecaea compacta
2
Fonsecaea pedrosoi
2
Histoplasma capsulatum var. capsulatum
3
(Ajellomyces capsulatum)
Histoplasma capsulatum duboisii
3
Madurella grisea
2
Madurella mycetomatis
2
Microsporum spp
2
A
Neotestudina rosatil
2
Paracoccidioides brasiliensis
3
Penicillium marneffei
2
A
Scedosporium apiospermum, Pseudallescheria boydii
2
Scedosporium prolificans (inflantum)
2
Sporothrix schenckii
2
Trichophyton rubrum
2
Trichophyton spp
2